王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2010年3月19日

主诉

夜尿6~7次，伴小便滴沥不尽、尿细，反复发作1年。排尿时有间歇性。伴有气虚乏力，纳食少，小腹坠胀，烦躁不安。

体征

• 舌象：黯红有紫气，苔澹白
• 脉象：沉细
• 直肠指诊：前列腺大如鸡蛋，中央沟变浅，前列腺两侧不对称，表面光滑无节结，轻度压痛
• B超结果：膀胱中度充盈，残余尿>80ml, 前列腺大小52mm×36mm×34mm, 边界欠清，回声欠均

诊断

证属脾肾阳虚兼瘀。

治疗方案