李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：家庭妇女
• 初诊日期：1992年10月11日

病史

• 主诉：右侧腰部、臀部疼痛牵引及大腿后、小腿外侧直至足部持续性疼痛，阵发性加剧1周。
• 疼痛特点：针刺样剧痛难忍，夜晚或咳嗽时更甚。
• 体征：坐骨孔点、腘点、腓点等均有压痛，直腿抬高试验阳性。
• 诊断：坐骨神经痛。
• 治疗情况：针灸、理疗效果不明显。

现症

• 症状：每隔2~3小时需服用止痛片暂时缓解疼痛。
• 体征：面色萎黄，形瘦神疲，舌瘦红少苔乏津，脉弦细略数。

辨治

• 辨证：脉络瘀滞，筋失濡养。

治疗方案