赵兰医案
患者信息
- 姓名：赵×
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 职业：医生
- 初诊时间：1955年
主诉
持续水肿1年。
病史
- 发病时间：1955年初
- 发病情况：无诱因晨起突然发现下肢水肿
- 检查结果：
- 尿常规：尿蛋白(卅)
- 血压：正常
- 无其他不适
- 入院诊断：肾炎（混合型）
- 治疗过程：
- 初始治疗：青霉素等药物治疗无效
- 转为中药治疗，症状好转，但尿蛋白仍存在
- 请诊原因：请赵兰治疗
体征
- 面色：苍白
- 神疲乏力
- 食少纳呆
- 全身无水肿
- 血压：正常
- 脉象：沉迟无力
- 舌苔：薄白，胖大
- 尿常规：
- 尿蛋白（卅）
- 尿红
- 白细胞（一）
- 非蛋白氮正常
诊断
- 中医诊断：水肿（慢性肾炎）
- 证型：邪退正虚型