刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 住院号：62023
- 就诊时间：1979年7月12日
主诉
腰痛待查
病史
- 1964年发生过一次右侧腰痛
- 今年3月下旬，又发生一次突然的右侧腰痛
- 4月及6月曾两次右腰部疼痛，呈阵发性加重，并向大腿内侧放散
- 小便时有灼热淋痛
入院检查
- 尿常规：蛋白+，脓球+，上皮细胞少许，无定型磷酸盐++
- 尿培养：每毫升尿含白色葡萄球菌>105，对氯霉素、红霉素、呋喃妥因均敏感
- I131、HZPP肾图：左侧肾TP=2分30秒，15分钟排泄>50%，右侧肾TP=6分，15分钟排泄14%
- 静脉肾盂造影：右侧肾盂排泄迟缓
- 胸部X线拍片：轻度肺气肿，余(-)
诊断
- 西医诊断：急性肾盂肾炎，右侧不全性尿路梗阻
- 中医诊断：热淋，可疑石淋
中医检查
- 腰痛以右侧为著
- 小便频涩灼痛
- 腹胀，脘闷纳呆
- 舌红，苔黄微腻
- 脉细数
- 肾区叩痛(+)，右侧为著
辨证
证属热淋，可疑石淋