孟某医案

基本信息

• 患者姓名：孟某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 就诊日期：1992年12月7日

主诉

患者素有冠心病已10余年，近三四年来出现下肢浮肿，午后较重，常服氨茶碱、双氢克尿塞等药，病情时轻时重。

体征与症状

• 精神状态：精神一般
• 形体：形体肥胖
• 伴随症状：时有头晕，心慌气短，体倦乏力
• 体征：下肢有指凹性水肿，小便频数，量小
• 舌象：舌质澹体胖，舌边有齿痕，苔白滑
• 脉象：脉弦细

诊断

证型：水湿停滞，气化不行

治疗方案