贾×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1976年5月29日

主诉与病史

• 主诉：一年来经常胸闷气短，心悸，阵发性心前区疼痛，纳呆恶心，体倦乏力。
• 既往诊断：冠心病，窦性心动过缓(43~56次/分)，Ⅱ度房室传导阻滞。

初诊情况

• 现症：胸闷气短，心悸（心率55次/分），头晕，全身倦怠乏力，行走不及百步，恶心纳呆，每餐仅二两，口干而粘，不欲饮，舌胖苔白腻，脉沉迟。
• 诊断：湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。

治疗方案