医案

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:20岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1985年7月17日

主诉

右眼溅入石灰,眼磨痛、羞明、流泪1个月。

体征

  • 视力:右眼视力眼前数指
  • 裂隙灯观察
    • 右眼上睑轻微肿胀
    • 睑结膜充血,大部瘢痕,肉芽组织增生
    • 上方睑球粘连
    • 眼球运动稍受限
    • 球结膜混合充血,部分呈瘢痕状
    • 角膜灰白色全层混浊,尚有浸润,上皮不光滑
    • 上方肉型血管伸入
    • 眼内未能查见

舌象与脉象

  • 舌象:舌润
  • 苔象:苔薄
  • 脉象:脉弦细

诊断

右眼石灰烧伤,睑球粘连,结膜肉芽组织增生,角膜血管翳

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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