医案

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1985年7月17日

主诉

右眼溅入石灰，眼磨痛、羞明、流泪1个月。

体征

• 视力：右眼视力眼前数指
• 裂隙灯观察：
  • 右眼上睑轻微肿胀
  • 睑结膜充血，大部瘢痕，肉芽组织增生
  • 上方睑球粘连
  • 眼球运动稍受限
  • 球结膜混合充血，部分呈瘢痕状
  • 角膜灰白色全层混浊，尚有浸润，上皮不光滑
  • 上方肉型血管伸入
  • 眼内未能查见

舌象与脉象

• 舌象：舌润
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦细

诊断

右眼石灰烧伤，睑球粘连，结膜肉芽组织增生，角膜血管翳

治疗方案