痰饮停聚

患者39岁，女性。主诉头痛项强，发热，胸闷气憋，心悸气短，咳嗽，动则气喘，恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白，目窠凹陷，口唇青紫，舌淡边有齿印，苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，少气懒言，形体消瘦。切诊脉沉细滑数。

女，58岁，反复头痛眩晕3年余，再发半月。头晕目眩，视物旋转，如坐车船，时欲呕吐，卧床转侧时更甚，喜闭目。舌淡红、苔白稍腻，脉弦滑。眩晕，中阳不足，健运失职，痰饮停聚，清阳不升。

患者60岁，男性，主诉寒热9天，下肢浮肿、腹胀、气喘5天。寒热、无汗、肢体酸重、头昏而痛、咳嗽气急，足部浮肿渐上升至大腿、阴囊、腹部，面部轻度浮肿，两下肢可陷性水肿，咳唾白色泡沫粘痰，胸满胁胀，食少便干，小便量少。舌苔薄白，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容，半坐位，右侧颈脉轻度怒张，胸廓呼吸运动对称，两肺下部及腋外侧震颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，心音低，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹水征阳性，阴囊水肿发亮，透光试验阳性，两侧睾丸不可触及。中医病名属痰饮，证型为溢饮、支饮、悬饮，病因病机为外感风寒，内伤水湿，肺脾失调，气不化水，水湿内停，痰饮壅盛。

患者68岁，女性，主诉胸闷心慌三年余。中医病名心房纤颤，证型心阳不足，心气不匀，心神失养。病因病机为久病损及心阳，耗伤心肺之气。望诊舌体胖，质澹红，舌苔薄。闻诊未提。问诊有头晕、心悸、心慌、气怯、胸脘气闷、纳少、心胸懊侬、夜寐不平。切诊心率120~130次/分，心律不齐，血压160/90mmHg，脉细弱，偶有结代。

15岁男性，气短胸闷40余日，面色晦滞少华，气短胸闷动则为甚，偶有心悸胸痛，脉缓，舌澹滞苔白，证型为脉络损伤，瘀血内阻。

英氏，三十八岁，阴吹，痰饮停聚胃中，津液不行大肠，面青，脉弦而迟，不食不饥，不便不寐，肠胃俱藁，阴不足者，阳必有余，面与唇舌当赤，口当渴。

男性，53岁，咳嗽喘息一年余，活动后气急，难以平卧，痰多粘稠。中脘胀满，畏寒，口有清液，面部浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。湿痰中阻，上干于肺，肺胃不和。面色浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。

患者腹满块迭不平，经停不至。脉象沉细，左关尺带涩。证型为阳虚湿瘀交阻成症。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病程未明确。脉沉细，左关尺带涩。病因病机为阳虚气化不足、水湿不化、痰饮停聚，阳虚温煦不足、血液凝滞、湿瘀交阻。

21岁男性，主诉惊叫扑倒、四肢抽搐、角弓反张、牙关紧闭、口流涎沫，周身疼痛、头晕耳鸣、心烦胸闷，病程半月，每晚必发。面色淡黄，舌质淡红，苔薄白，体胖嫩，根部白腻，脉滑重按无力。中医诊断痫证，病因阳气鸱张，里气不足，精微不布，脑海空虚，筋失濡养，病机阳气大虚，水津不布，聚水为饮，饮凝成痰，痰饮停聚，阻闭经络，清阳不升，浊阴不降，气血逆乱。

患者68岁，女性，主诉喘息、心悸气短10年，加重1个月。喘息、胸闷气短、心悸、难以平卧、双下肢浮肿、小便量少、右胁下闷胀、咳嗽、吐少量白黏痰、夜寐差、纳呆。舌暗，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断喘证、心悸，证属气虚血瘀，水气凌心。病机为心气亏虚，气不行血，瘀血阻滞，气不化水，水湿泛滥。

患者，53岁，食欲不振，食则腹胀，胃脘冷，常有水声鸣响，形瘦面黄。阳虚中寒，痰饮停聚。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。胃脘冷，水声鸣响，腹胀，形瘦。钡餐检查提示胃下垂。