习惯性流产（血热胎动）

病例简介

• 患者：万顷沙一少妇
• 孕周：3月余
• 就诊时间：1945年秋
• 主诉：胎动不安

病情背景

• 患者情况：患者早婚，已堕3胎，其夫为独子，夫妻因担忧再次流产而焦虑。
• 治疗经历：此前医生认为其体虚，建议使用野山人参，但服用后出现腰腹痛坠，胎动更不安，且见少量下血。

诊治过程

• 初诊情况：患者面色苍赤，体格瘦实，唇焦舌绛，脉象沉取弦细滑数。
• 诊断：何氏认为胎未殒，尚有可为，开方用生地、白芍、阿胶、黄芩、黄连、竹茹、麦冬、丹参、茺蔚子等味。
• 治疗效果：1剂血止，3剂胎安。
• 后续调整：去黄连、丹参，加北沙参、桑寄生，嘱其每半月服1剂，至第7月停药，最终顺利产下一男。

按语

古人经验，胎三月而堕者，多属冲任亏损，不能荫固胎元，此言其常也。陈修园曾因固执黄芩、白术安胎圣药之说，导致其妻连堕数胎。后陈修园外任，其妻再次怀孕，一老医用补剂安之，事见陈修园所著《女科要旨》。与此妇连服补药堕胎，得凉血清火之剂而安者，恰相对照。可知医者应客观灵变，不能刻舟求剑也。