罗某医案
一诊
- 时间: 2007年7月10日
- 主诉: 婚后2+年未孕
- 现病史:
- 月经初潮14岁,经期3～4天,周期28～30天,量中等,无痛经。
- 2年前结婚未避孕,男方性功能正常。
- 近2年月经偶提前10余天,偶10余天经净,余无特殊。
- 检查:
- 性激素“正常”。
- 不孕相关抗体: EmAb(+)、AoAb(+)。
- HSG: 子宫形态大小正常,双管连续显影,弥散差。
- BBT: 月经周期第19天,未升。
- 舌象: 常苔。
- 脉象: 略弦偏细。
- 诊断: 原发不孕。
- 辨证分析:
- 视抗体为中医学的“正气”之一项指标,抗子宫内膜和抗卵巢抗体阳性则可从“气有余便是火”着手辨治。
- 火热之邪存在于阴血中,治宜清热利湿活血。