顽固性失眠医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：市民

主诉

顽固性失眠3年余，长期靠大量安眠药入睡，近段加大用量也难以入睡3小时，经常反复服用安眠药，导致第2天头昏脑涨，影响生活。

现病史

• 起病时间：3年前
• 诱因：产后操劳过度，身体很差
• 症状：头脑昏沉而难以入睡，逐渐到不服药就难以入眠
• 治疗经过：中西药物服用年余无明显效果

体征

• 畏寒肢冷
• 白天头昏无精打采
• 晚上头脑清晰难以入眠
• 舌象：舌淡苔湿润
• 脉象：脉沉细无力

诊断

证属：心肾阳虚，虚阳外越

治疗方案