中医医案

基本信息

• 患者姓名：董某某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 就诊日期：1993年12月21日

主诉

患者自诉近半月来突然患咳嗽气急，痰多如泡沫，形寒发热，每天下午体温上升至39℃左右。

临床表现

• 面色：面白光且浮
• 四肢：两下肢肿
• 心悸：心悸气急
• 声音：语音低微
• 口渴：渴不欲饮
• 小便：尿少色青
• 脉象：脉细虚数
• 舌象：舌淡白而胖

诊断

证系心肾阳虚，饮邪射肺凌心。

治疗方案