胎萎不长医案
案例基本信息
- 患者姓名：陈某
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1993年3月9日
- 停经时间：5个月
- 末次月经：1992年10月16日
主诉与症状
- 停经2个月时：阴道小量流血3天，未经治疗而自止。
- 现症：无自觉胎动，纳可。
- 伴随症状：腰酸乏力，大便时稀，小便调。
- 舌象：舌质淡红，苔薄白。
- 脉象：脉滑。
- 妇查：宫底耻上三指，胎心胎位不清，似3个月妊娠大。
- B超报告：胎儿宫内发育迟缓。
既往史
- 一年前：曾足月分娩一不足2000g婴儿，已死亡。
- 孕产史：孕4产2存1人流1。
诊断
- 中医诊断：胎萎不长
- 西医诊断：胎儿宫内发育迟缓
病机分析
- 病机：忧思伤心脾，化源不足，兼屡孕产致气血更虚，肾气损伤，胎失滋养。