中医医案

患者信息

• 姓名：曹××
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 就诊日期：1983年12月20日

病史

• 主要症状：咳嗽气喘，咯痰白而清稀
• 病程：已逾十年，自2岁起即经常咳嗽气喘，喉中痰鸣
• 治疗历史：中西药治疗无法根治
• 发作规律：好发于冬春两季，1980年以来无论春夏秋冬，稍感即发

本次就诊情况

• 诱因：感受时邪
• 症状加重：近两天尤为加剧，且以夜间为甚
• 其他症状：纳食尚可，尿频数
• 体征：面目浮肿、淡白少华，唇微发绀，舌体胖嫩、质淡，苔薄白，脉濡细

诊断

• 辨证：痰浊阻肺，肾不纳气

治疗方案