气滞兼湿经络不通医案

患者信息

  • 姓名:姜某某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:2003年6月13日(芒种)

病史

  • 主要症状:四肢关节重着痠胀2年余,晨起尤着,稍事活动则见缓解。
  • 既往治疗:血沉、抗“O”均正常,某医院确诊为风湿性关节炎。经药物、针灸、理疗等均乏效。
  • 就诊原因:经病友介绍前来门诊。

刻下症见

  • 关节症状:手足日渐痠沉发板,晨起尤着,稍事活动后得以缓解。
  • 其他症状:心情烦躁,头重如裹,口黏纳呆,两便尚调。

体征

  • 舌象:苔薄黄腻
  • 脉象:脉弦细滑
  • 关节检查:关节无畸形,不变色,活动自如,触之不凉

辨证分析

  • 病因病机:湿性重浊黏滞,晨起湿阻经络,故痠沉发板肿胀明显;湿浊中阻,故口黏纳呆;上蒙清窍,头重如裹;苔腻脉滑为湿浊之象。
  • 病位:四肢、经络
  • 证型:气滞兼湿,经络不通证

诊断

  • 中医诊断:着痹
  • 西医诊断:风湿性关节炎

治疗方案

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