张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：无业
- 初诊时间：2003年9月8日
主诉
停经50余天，阴道流血近20天。
现病史
- 既往月经：一月一行，但量少
- 末次月经：7月14日
- 停经时间：50余天
- 阴道流血：近20日来每日阴道有少量流血，呈深咖啡色，有时伴腰酸下坠感，无明显腹痛
- 伴随症状：恶心纳差，乏力，大便干
- 舌象：舌质澹暗，苔薄黄
- 脉象：脉沉细
- 孕产史：G1P0
- 实验室检查：尿妊娠试验阳性，血HCG 近1500U
- B超：宫内见孕囊，有心管搏动
辨证与治法
- 辨证：肾虚脾弱，胎元不固