张耀验案(四川中医,1998,10)

患者信息

  • 姓名:刘某某
  • 性别:女
  • 年龄:27岁
  • 初诊日期:1998年3月5日

病史

  • 主诉:患者3个月前分娩后出现怕热多汗、心烦易怒、面部灼热、食欲亢进、失眠等症状。
  • 诊治情况:患者认为系产后正常现象,未引起重视。刻诊时甲状腺Ⅱ度肿大,目稍突,手抖。

体征与检查

  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦数
  • 实验室检查:T3 5.1 nmol/L, T4 321 nmol/L, TSH 0.2 mU/L

诊断

  • 中医诊断:甲亢(肝经郁热)
  • 西医诊断:甲状腺功能亢进

治疗方案

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