刘某医案
基本信息
- 患者：刘某，男，43岁，工人
- 初诊日期：1963年3月8日
病情描述
- 病史：患者秉性刚暴，因恼怒之后出现胁脘不舒，嗳气后稍有缓解。曾服用健胃消食之剂，但病情持续半年未愈，逐渐加重，右胁疼痛固定不移，夜间疼痛加剧，胃脘胀满，饮食不化，全身乏力，面色不华，尿赤便秘。经多方治疗及化验，肝功能正常。
- 舌脉：舌质偏红，边有瘀点，苔薄微黄，脉沉弦而涩。
诊断与辨证
- 诊断：胁痛
- 辨证：肝主疏泄，情志不舒，则肝气郁结，以致血瘀，络脉不通，故见胁痛；木郁克土，故胃脘胀满，饮食不化；郁久化热，故尿赤便秘。舌脉皆呈气滞血瘀兼有郁热之象。