发作性头晕失语医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：秘书
- 住址：滕县城关镇
病情简介
- 发病时间：1980年秋，因会议过多，写文件，做报告，常深夜不眠，用脑过度。
- 首次发病时间：1981年1月
- 主要症状：每次发病时，先打哈欠，感觉头晕，心中难受，随后右手麻木失灵，并不能说话，但神志清楚。
- 持续时间：30~40分钟
- 发作频率：开始时每半月左右发作1次，逐渐不到一周1次，越发越频，最近4周内竟发作了8次。
诊治经过
- 1981年4月24日：眼底检查发现眼底动脉反光增强，可见交叉痕迹。其他神经系统检查无异常。
- 1981年4月25日：脑电图印象，两侧大脑前中动脉弹性减低；胆固醇5.0 mmol/L, 甘油三酯0.61mmol/L。β脂蛋白3g/L。
- 1981年4月27日：综合上述检查结果，未作出明确诊断，处方与在县医院所用药基本相同。
- 1981年4月28日：由人介绍，求余诊治。
诊断与治疗
- 主诉病情及经过：体态一般，无特殊发现。脉稍似细弱，苔薄腻。印象是心血不足，痰迷心窍。宜养心气，补心血，祛痰开窍。