清营凉血治疗紫癜医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2005年4月5日

主诉

下肢弥漫性红斑6个月，加重10日余。

现病史

患者因外感后出现下肢红斑，在中国人民解放军总医院诊断为色素性紫癜性皮病，未经治疗。现下肢弥漫性红斑，压之不褪色，下肢肿胀，眼睑浮肿，纳可，二便可。

体征

• 舌象：舌质红，舌苔白
• 脉象：脉平缓

辅助检查

• 尿常规：镜检红细胞满视野，镜检白细胞3~5个/HP, 蛋白定量8.325mmol/L(150mg/dl)
• 血常规：(-)
• 24小时尿蛋白定量：0.318g/24h

按语

根据患者的症状和检查结果，考虑为紫癜，伴有肾功能受损的表现。治疗上采用清营凉血的方法，以清热解毒、凉血止血为主。