医案整理

案情概述

立斋云：上舍顾桐石会饮周上舍第，问余曰：向孟有涯、陈东谷俱为无嗣纳宠，已而得疾，皆头晕吐痰，并用苏合香丸，惟孟得生，何也？

详细回答

曰：二症因肾虚不能纳气而为头晕，不能制水而为痰涎。陈专服攻痰行气，孟专服益火补气故耳。

后续情况

后余他住，桐石房劳过度，亦患前症，或用清气化痰愈甚，顾曰：我病是虚气，不能纳气归源。治者不悟而殁，惜哉。

按语

• 顾桐石因房劳过度，导致肾虚不能纳气，出现头晕和痰涎症状。
• 向孟有涯和陈东谷均因肾虚导致头晕和痰涎，但治疗方式不同：陈东谷采用攻痰行气的方法，而向孟有涯采用益火补气的方法。
• 顾桐石在病情加重后，继续使用清气化痰的方法，但因病情本质为虚气，未能有效治疗，最终导致病情恶化而亡。
• 此案提醒医生在治疗时需辨证施治，针对病因进行治疗，不可盲目使用通用方法。