刘某 不育症医案

基本信息

• 年龄：30岁
• 性别：女
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1996年3月26日

主诉与现病史

• 主诉：婚后3年未育。
• 现病史：婚后夫妻同居，性生活正常，女方检查未见异常，精液检查除精液2小时不液化外，其他均正常。曾予中西药物治疗，效不明显。
• 伴随症状：气短乏力，头晕头重，口干黏腻，形体肥胖。

体征与检查

• 舌象：舌胖黯红、苔白根滑腻
• 脉象：脉弦滑
• 中医诊断：不育症
• 西医诊断：不育症，精液不液化
• 证型：痰浊湿邪阻滞证

治疗方案