秦某医案
基本信息
- 患者姓名：秦某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1994年6月24日
病史
患者于二年前夏季患急性菌痢，未能彻底治愈，此后反复发作，尤其在食用荤腥、冷食后症状加重。曾多次就医，尝试多种治疗方法，如木香槟榔丸、附子理中丸、真人养脏汤及赤石脂禹余粮丸等，但疗效不佳，且难以持久。患者因长期治疗无效，已失去治疗信心。
近期病情
近日因饮食不当诱发旧疾复发，症状表现为腹痛阵作，有时肠鸣，大便带有粘液，肛门有下坠感，每日三五行。面色黄，食欲差，口干，有时畏寒，舌苔黄微腻。
诊断与治法
诊断
- 证型：湿热蕴积肠道，传导失司，脾胃运化失职，气行不畅。