狼疮性肾炎医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：28岁
- 初诊时间：1975年5月
主诉
患者从1972年以来，面颊时见蝶形红斑，关节酸痛，时轻时重。下肢反复浮肿，腰酸，尿少等。
诊断
- 院外诊断：狼疮性肾炎
- 检查结果：
- 面色：苍白少华
- 症状：头晕，肢软乏力，食欲不振，下肢浮肿，按之陷指
- 实验室检查：
- 尿蛋白：(+++)
- 红细胞：20~25个/HP
- 血沉：70mm/h
- 胆固醇：490mg%
- 血压：200/150mmHg
- 血中非蛋白氮：59mg%
辨证
- 证型：热耗损阴，真阴亏损，精不化血，故面色苍白，头昏肢软；病久阴损及阳，脾乏元阳蒸腾，运化失权。证见食少或乏味；肾阳匮乏，不能助膀胱化气，使之水液代谢失调。水溢于肤则浮肿、尿少；肾气虚怯，开合失权，精溢于外，故尿中可见大量蛋白。