痿证医案

患者信息

• 姓名：迟某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1974年11月6日

主诉

左上肢无力3个月，并逐渐加重，无关节肌肉疼痛，浅表肌肤感觉正常。

既往史

半年前左上肢曾受外伤。

体征

• 左上臂、前臂及大、小鱼际肌肉明显萎缩
• 肌肉松弛不温，无触压痛
• 平素饮食量少
• 大便溏，日1次
• 舌澹，苔薄白
• 脉细弱

诊断

证属素体脾胃虚弱，左上肢外伤后局部经脉受损，气血不畅，肌肉失其濡养。

治疗方案