医案整理

基本信息

  • 患者姓名:胡某
  • 性别:女
  • 年龄:8岁
  • 病历号:137401
  • 初诊日期:1966年6月16日

主诉与病史

  • 主诉:患儿为难产,出生后不会吮奶,不会哭,4岁才开始学走路,至今8岁仍走路不稳,经常跌倒,两手拿东西不灵活,不能端水碗,说话不清楚,只能讲简单话,不能回答提问。表情如2~3岁儿童。
  • 诊断:大脑发育不全
  • 辨证:心肾两虚,筋骨失养,经络不通

治疗方案

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