中医医案

患者信息

• 姓名：崔某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1985年9月26日

主诉

患者于13年前头部外伤，昏迷半月余，曾行开颅术治疗，诊断为“脑挫伤”、“脑血管破裂”，经治疗后好转。近3个月来发现右侧上、下肢肌肉萎缩，下肢为甚，右下肢大腿周径较左侧小2cm,伴肢体麻木无力，不能长行，行走1000米即感劳累乏力，头晕，恶心，呕吐，失眠。

体征

• 舌象：舌淡暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细涩

辨证

肾精不足，瘀血内阻，胃失和降

治疗方案