医案整理

基本信息

• 患者姓名：黎某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1990年4月8日
• 门诊号：814461

主诉与病史

• 主诉：近1年来头晕耳鸣，倦怠无力，精神呆滞，步履不正逐渐加重。
• 病史：近来出现痴呆面容，记忆减退，经常呆坐，懒于动作，嗜卧，性格明显改变，时而狂喜，时而啼哭，昼夜颠倒，思维迟钝。
• 辅助检查：CT检查：两侧脑萎缩。

体征与检查

• 体征：记忆力减退，计算能力下降。
• 检查：无其他病理征象发现。

舌脉象

• 舌象：舌澹苔薄白
• 脉象：脉沉细弱

辨证分析

• 辨证：肾精亏损，髓海失养。

治疗方案