医案整理

基本信息

  • 患者姓名:黎某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:1990年4月8日
  • 门诊号:814461

主诉与病史

  • 主诉:近1年来头晕耳鸣,倦怠无力,精神呆滞,步履不正逐渐加重。
  • 病史:近来出现痴呆面容,记忆减退,经常呆坐,懒于动作,嗜卧,性格明显改变,时而狂喜,时而啼哭,昼夜颠倒,思维迟钝。
  • 辅助检查:CT检查:两侧脑萎缩。

体征与检查

  • 体征:记忆力减退,计算能力下降。
  • 检查:无其他病理征象发现。

舌脉象

  • 舌象:舌澹苔薄白
  • 脉象:脉沉细弱

辨证分析

  • 辨证:肾精亏损,髓海失养。

治疗方案

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