何某 男 29岁

初诊时间

2006年12月13日

病史

• 大便秘结10余年，量少不畅
• 中脘隐痛
• 倦怠乏力
• 畏寒怕冷，手足欠温
• 汗多
• 头晕耳鸣
• 腰酸膝软
• 健忘
• 易感冒

诊断

中医诊断

• 便秘

西医诊断

• 功能性便秘

辨证

• 脾肾两虚
• 肝木乘土
• 湿热内蕴

治疗方案