王某 患者信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1991年9月19日
主诉
1年前因生气出现左胸憋闷疼痛，后复在劳累和情绪刺激时加重。半年前上述症状加重，在某医院诊断为：“冠心病，心肌供血不足”，经治无明显改善。
现病史
- 主要症状：阵发性左胸憋闷疼痛，放射到左肩背，多因情绪因素，劳累而诱发，发作频数，每日3~10次不等，每次持续数分钟，服速效救心丸可缓解。
- 伴随症状：心烦易怒，善太息，两目干涩，口干咽燥，头晕目眩，夜寐多梦，两胁肋及腰部酸软不适。
体征
- 舌象：舌质暗红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 心电图：下壁，前壁心肌缺血性改变
辨病
- 疾病：冠心病，心绞痛
辨证
- 证型：胸痹（肝肾阴虚，心脉失养兼气虚血滞）