胸痹(冠心病、稳定型心绞痛)

患者信息

  • 姓名:陈某某
  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 初诊日期:2013年3月12日

现病史

  • 主诉:4年前无明显原因感阵发性胸闷、气短,偶有心前区刺痛,伴头晕、头痛。
  • 西医诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②高血压病2级。
  • 治疗情况:平素长期口服“维尔亚、倍他乐克”等,胸闷、气短反复发作。
  • 现症:间断胸闷、气短,伴头晕、汗出,乏力,心慌,劳累后易发,纳可,眠差,多梦,大便干、2~3日1次。
  • 舌象:舌暗,苔白厚腻。
  • 脉象:脉弦滑。
  • 西医诊断:①冠心病、稳定型心绞痛。②高血压病2级。
  • 中医辨证:胸痹(肝郁气滞,痰浊痹阻)。

治疗方案

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