胸痹(冠心病、稳定型心绞痛)
患者信息
- 姓名:陈某某
- 性别:女
- 年龄:68岁
- 初诊日期:2013年3月12日
现病史
- 主诉:4年前无明显原因感阵发性胸闷、气短,偶有心前区刺痛,伴头晕、头痛。
- 西医诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②高血压病2级。
- 治疗情况:平素长期口服“维尔亚、倍他乐克”等,胸闷、气短反复发作。
- 现症:间断胸闷、气短,伴头晕、汗出,乏力,心慌,劳累后易发,纳可,眠差,多梦,大便干、2~3日1次。
- 舌象:舌暗,苔白厚腻。
- 脉象:脉弦滑。
- 西医诊断:①冠心病、稳定型心绞痛。②高血压病2级。
- 中医辨证:胸痹(肝郁气滞,痰浊痹阻)。