糖尿病合并周围神经炎医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:1988年7月22日

主诉

两足趾麻木5年,渐向上发展,两小腿亦麻木,2年前两手指也见麻木疼痛,渐发展至肘关节以下。今年3月查体时发现尿糖(+),血糖10.2mmol/L。

既往史

  • 口不渴
  • 小便清长量多
  • 食量正常

体格检查

  • 身高:1.69m
  • 体重:76kg
  • 脉象:沉细涩
  • 心率:68/分
  • 肝脾:未扪及
  • 四肢肌肉张力:减低
  • 肌力:Ⅳ级
  • 腱反射:减低
  • 浅感觉:明显减退
  • 手足指:稍清冷
  • 腓肠肌压痛:(廿)

实验室检查

  • 尿糖:(+)
  • 血糖:10.98mmol/L
  • 血胆固醇:5.3mmol/L

西医诊断

糖尿病合并周围神经炎

辨证

阴阳两虚,痰滞经络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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