十二指肠溃疡一例

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2017年10月11日

主诉及现病史

• 主诉：胃脘痛4年余，近1个月病情加重。
• 现病史：经上消化道造影诊断为十二指肠球部溃疡。
• 症状：
  • 胃脘痛，餐后明显，空腹加重，进食后可缓解。
  • 喜温喜按。
  • 胃纳差，食后腹胀。
  • 烧心口干。
  • 大便干。
• 舌象：舌质淡，苔薄白。
• 脉象：脉沉细迟。

诊断

• 西医诊断：十二指肠球部溃疡。
• 中医诊断：胃脘痛。
• 辨证：脾胃虚寒加湿浊。

治疗方案