陈某胁痛医案
基本信息
- 患者：陈某，男，40岁，干部
- 住址：河南大学家属院
- 初诊日期：1997年10月17日
主症
- 五个月前：右胁疼痛，某医院诊断为肝内胆管结石，经中西医治疗，时轻时重。
- 一天前：右胁又痛，拒按，腹胀而满，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，痛苦面容。
- 查体：腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。
- B超结果：胆囊内壁毛糙，胆囊大小5cmx4cm, 胆囊内未见结石回声，肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。
- 实验室检查：白细胞14.6×10^9/L, 中性0.82。
- 中医诊断：胁痛（热毒燔炽型）。