范某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1993年3月2日

主症

• 低热1年，体温37.2~37.5℃
• 右胁及胃脘疼痛
• 纳呆恶心
• 大便调
• 小便热
• 带下量多
• 腰酸痛

检查结果

• 血红细胞：3.87×10*12/L
• 血红蛋白：93g/L
• 白细胞：3.6×10*9L
• B超示：胆囊腺瘤

辨证

• 气血不足
• 脾气虚弱
• 湿热下注

治疗方案