慢性乙型肝炎肝阴不足案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1992年3月26日
主诉
患者罹患乙肝6年，症状时轻时重，反复出现纳差腹胀，肝区痛，夜寐欠佳，关节酸痛。经间断用药，SGPT时降时升，HBsAg持续阳性。
现症
伴有头晕目眩，肢软乏力，口苦而干，烦躁易怒。
体征
- 查体：T、P、R、BP均正常，精神不振，面色黝黑，肝病面容，巩膜轻度黄染，胸颈部蜘蛛痣5个，心肺正常，腹无膨隆，肝右肋下2.5cm,剑突下5.5cm,质中等，边缘光滑，脾肋下1.5cm,两手见肝掌。
- 舌象：舌偏红，苔薄黄
- 脉象：脉细弦
实验室检查
- 肝功化验：SGPT145u, TTT14u, TFT(十++), 总蛋白63g/L, 白蛋白30g/L, 球蛋白33g/L, HBsAg1:256, HBeAg阳性，抗一HBc阳性。
西医诊断
- 慢性乙型肝炎（活动期)
中医诊断
- 证属：热毒残留，肝阴不足