痛风医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:66岁
  • 初诊日期:1998年3月11日

主诉

患者为建筑工人,经常出入于建筑工地,且饮食不节。1996年起,几次发生左右第一跖趾关节和左手中指关节肿胀热痛,以服止痛片减轻症状。1998年1月,因洗澡感寒,又过食肉类和醇酒,致原痛处疼痛又作,其痛如刺如灼,局部焮红肿胀,服药无效遂就诊于本院。

体征

  • 左足第一跖趾关节:肿胀(侧有硬结),焮红拒按
  • 左中指关节:焮红拒按
  • 舌象:舌质红、苔黄腻
  • 脉象:脉滑数
  • 实验室检查:血尿酸550μmol/L

诊断

  • 西医诊断:痛风
  • 中医诊断:湿热痹证

病机分析

  • 病因:肾气不足,气化失司致废物潴留。湿浊内停,湿盛助热,瘀滞络脉而为患。
  • 病机:脾失健运,升清降浊无权,肾乏气化,分清泌浊失司,复感外邪,气血津液受阻,湿热痰浊内生,瘀聚脉络肌肉、筋骨关节致关节红肿疼痛。

治疗方案

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