痛风医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:66岁
- 初诊日期:1998年3月11日
主诉
患者为建筑工人,经常出入于建筑工地,且饮食不节。1996年起,几次发生左右第一跖趾关节和左手中指关节肿胀热痛,以服止痛片减轻症状。1998年1月,因洗澡感寒,又过食肉类和醇酒,致原痛处疼痛又作,其痛如刺如灼,局部焮红肿胀,服药无效遂就诊于本院。
体征
- 左足第一跖趾关节:肿胀(侧有硬结),焮红拒按
- 左中指关节:焮红拒按
- 舌象:舌质红、苔黄腻
- 脉象:脉滑数
- 实验室检查:血尿酸550μmol/L
诊断
- 西医诊断:痛风
- 中医诊断:湿热痹证
病机分析
- 病因:肾气不足,气化失司致废物潴留。湿浊内停,湿盛助热,瘀滞络脉而为患。
- 病机:脾失健运,升清降浊无权,肾乏气化,分清泌浊失司,复感外邪,气血津液受阻,湿热痰浊内生,瘀聚脉络肌肉、筋骨关节致关节红肿疼痛。