痛风医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1998年3月11日
主诉
患者为建筑工人，经常出入于建筑工地，且饮食不节。1996年起，几次发生左右第一跖趾关节和左手中指关节肿胀热痛，以服止痛片减轻症状。1998年1月，因洗澡感寒，又过食肉类和醇酒，致原痛处疼痛又作，其痛如刺如灼，局部焮红肿胀，服药无效遂就诊于本院。
体征
- 左足第一跖趾关节：肿胀（侧有硬结），焮红拒按
- 左中指关节：焮红拒按
- 舌象：舌质红、苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 实验室检查：血尿酸550μmol/L
诊断
- 西医诊断：痛风
- 中医诊断：湿热痹证
病机分析
- 病因：肾气不足，气化失司致废物潴留。湿浊内停，湿盛助热，瘀滞络脉而为患。
- 病机：脾失健运，升清降浊无权，肾乏气化，分清泌浊失司，复感外邪，气血津液受阻，湿热痰浊内生，瘀聚脉络肌肉、筋骨关节致关节红肿疼痛。