医案整理
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1976年9月12日
主诉与病史
患者于2个月前，下夜班后在宿舍休息时，突然听到室内有异常声响，睁眼看到一只蝙蝠在室内盘旋乱飞，当即受到惊吓，不知所措。自此之后，患者整夜失眠，精神抑郁，多思善感，喜怒无常。家人将其送往精神病医院诊为精神分裂症，并给予西药镇静安神药，效果不佳。经人介绍，来吾门诊治疗。
症状表现
- 两眼直瞪，面无表情
- 双上肢肘部弯曲，两手紧握
- 沉默痴呆，出言无序
- 喜怒无常，不思饮食
- 失眠多恶梦，大便不畅
- 舌质红，舌苔白腻
- 脉弦滑
诊断与辨证
诊断
癫证
辨证
惊吓之后，精神失常，思则气结，堵塞气机，痰迷心窍所致。