李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：成年
• 初诊日期：1960年6月6日

主诉

• 两胁不舒
• 右侧有痛感
• 胸腹胀痛
• 夜眠不安
• 大便溏薄

西医诊断

• 无黄疸型肝炎

中医诊断

• 证型：肝郁脾湿

脉象

• 弦而动数

治疗方案