医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女性
• 年龄：50岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1993年2月18日

主诉

• 咳嗽2月，加重1周。两月前不慎受凉，始则咽痒，继之咳嗽。自服川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝液、麦迪霉素、复方甘草片等，近1周咳嗽反而加重。平素月经量多，常感头晕乏力。胸部Ⅹ线检查正常。

现症

• 咳嗽频作，少量白黏痰不易咳出。
• 咽干喉痒，喷嚏频发，胸闷不畅，入夜加重。
• 舌澹，边尖红，脉滑。

辨证立法

• 证型：风热袭肺，清肃失常。

治疗方案