武明钦医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1990年9月16日
主诉
患者家属代诉：两天前突然右手废用，抬举困难，左下肢行走不便。两天后，病情恶化，故来就诊。
现病史
- 主要症状：左半身不遂，头痛，口眼闭塞，大小便失禁，痰涎壅盛。
- 辅助检查：
- 心电图提示：下外侧壁心肌供血不足。
- 颅脑CT检查：脑萎缩，右枕叶脑梗死。
- 神经系统检查：
- 运动肌力：上肢Ⅲ级，下肢Ⅳ级。
- 左上肢痛、温、触觉仍障碍。
体征
- 脉象：沉取弦滑
- 舌象：舌质红，苔白干燥
诊断
- 中医诊断：年老气阴亏虚，痰湿欠运，湿阻经脉郁而生热，痰火内生蒙闭清窍形成中风之中经中脏证（脑梗死）。