肾性贫血医案
基本信息
- 患者姓名：薛某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 初诊日期：1990年6月9日
主诉与病史
- 主诉：头晕10余年，腰酸乏力1周。
- 病史：患者有高血压病史10余年，自服降压药控制血压在120/80mmHg。近1周腰酸乏力明显。6月4日在外院查血生化尿素氮56mg%, 肌酐4.5mg%; 血常规：红细胞292万/mm³, 血红蛋白8.5g/dl, 白细胞6300/mm³, 中性67%，淋巴32%，单核1%；尿常规未见明显异常。
初诊情况
- 现病史：腰酸乏力明显，面色萎黄，身倦乏力，口干，腰膝酸软，夜尿2~3次/日，大便日行1次。
- 舌象：舌质紫，苔薄白。
- 脉象：脉细。
- 诊断：肾性贫血，证属肾气虚衰。