医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 病程：3年

主诉与症状

• 主诉：腹痛、胁满、胀闷
• 伴随症状：头晕痛、精神抑郁不舒、腰膝酸软无力、心悸气短、四肢不温、懒于言语
• 化验结果：谷丙转氨酶250U/L

辨证分析

• 辨证：肝阳虚衰，疏泄不利，导致气血失和，脾肾两虚
• 病机：肝内寄相火，寓一阳生生之气，肝肾同源，肝阳虚衰则机体生化功能减弱

治疗方案