肝郁脾虚、痰湿蕴结之肝癖(脂肪肝)医案

患者信息

  • 姓名:肖某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 籍贯:浙江省台州市
  • 首诊日期:2005年7月2日

主诉

右胁胀痛6年,近半年加重。

现病史

  • 症状:右胁胀痛6年,近半年来肝区疼痛加重,形体肥胖,晨起咳痰较多,色白,平素嗜食肥甘厚味,饮食量多,大小便正常,肩背沉痛,头晕易困,身倦乏力。
  • 检查:肝功检查示转氨酶正常,甘油三酯4.7mmol/L,胆固醇6.9mmol/L,肝胆B超示脂肪肝,血压正常。
  • 诊断:在他院被诊为“脂肪肝”、“高脂血症”,曾服过降脂药未见明显改善。

病机治则

  • 病机:肝郁脾虚,痰湿蕴结

治疗方案

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