胸痹医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：1980年12月24日
主诉
患者自述1年前开始感到胸闷不舒，背部沉重且喜按压，饮食日渐减少，心率逐渐减慢，每分钟55次，伴有心悸不安。服用天王补心丹、柏子养心丸等药物后，症状未见明显改善，反而出现胸前区疼痛，疼痛时而牵及背部，惊悸憋气加重，夜间症状尤为明显。心率减至每分钟45次。心电图检查显示：窦性心律不齐，心动过缓。
既往治疗
患者曾服用大量维生素C、维生素B及阿托品、麻黄碱等药物，但仍未见明显疗效。
体征
- 舌象：舌淡，苔白滑
- 脉象：脉沉迟小紧
诊断
胸阳不振，寒湿内生，湿阻胸阳，胸阳更受其遏。