胆囊炎

病例1

患者信息

  • 姓名:李某某
  • 性别:男
  • 年龄:72岁
  • 就诊日期:1983年10月21日
  • 就诊类型:门诊病例

主诉

右胁疼痛反复发作2年,加重2周。

病史

2年前患者无明显诱因感右胁疼痛,在当地医院诊断为胆囊炎,经治疗后好转,但后每遇情志郁怒、饮食不节疼痛即作。2周前患者因饮食不慎又致右胁疼痛,自服消炎利胆片无效。

现病史

现患者身有微热,胁痛隐隐,困倦欲寐,呕而不适,手脚欠温。

体征

  • 舌象:舌质澹苔白
  • 脉象:脉微细

实验室检查

  • WBC:11.2×10°/L
  • L:76%
  • G:24%
  • B超:胆囊炎

诊断

  • 中医:胁痛
  • 西医:胆囊炎

辨证

阴盛阳虚

治疗方案

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