胆囊炎
病例1
患者信息
- 姓名:李某某
- 性别:男
- 年龄:72岁
- 就诊日期:1983年10月21日
- 就诊类型:门诊病例
主诉
右胁疼痛反复发作2年,加重2周。
病史
2年前患者无明显诱因感右胁疼痛,在当地医院诊断为胆囊炎,经治疗后好转,但后每遇情志郁怒、饮食不节疼痛即作。2周前患者因饮食不慎又致右胁疼痛,自服消炎利胆片无效。
现病史
现患者身有微热,胁痛隐隐,困倦欲寐,呕而不适,手脚欠温。
体征
- 舌象:舌质澹苔白
- 脉象:脉微细
实验室检查
- WBC:11.2×10°/L
- L:76%
- G:24%
- B超:胆囊炎
诊断
- 中医:胁痛
- 西医:胆囊炎
辨证
阴盛阳虚