医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 籍贯：北京市
• 首诊日期：2005年3月26日

主诉

月经量少1年。

现病史

• 患者情况：已婚已育
• 症状：人流术后1年，月经量少，周期正常，色暗，有血块，小腹及腰部胀痛拒按，末次月经为3月17日
• 伴随症状：带下多，烦躁易怒
• 舌象：舌质暗红，苔薄黄，舌下络脉瘀紫
• 脉象：脉沉涩
• 辅助检查：3月25日B超提示子宫内膜增厚

病机治则

• 病机：瘀血阻络，湿热下注

治疗方案