腰部胀痛

患者男性，46岁。主诉精中有血，射精时有痛感。病程未明确。中医诊断为前列腺炎。证属湿热蕴结下焦。脉、舌基本正常。主要症状包括排尿次数增多、排尿困难、小腹下坠感。精液常规检查发现红细胞和脓球。二诊时射精痛感消失，精液无血，小便逐渐正常，仍感精力不足，睾丸下坠。三诊时眠食均好，精液无脓球和红细胞，睾丸无坠痛，小便正常，有时心悸，腰部胀痛。四诊时诸症悉解，病已痊愈。

患者年龄35岁，女性。腰部疼痛1天，活动不利。腰部肌肉紧张，压痛明显，屈伸活动受限。舌象澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断腰痛，辨证气滞血瘀。

男，62岁，慢性病容，头昏乏力，恶心呕吐，纳食减少，腰部胀痛牵引右下腹坠胀，小便刺痛黄少，舌红苔薄黄，脉细数。脾肾亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉细数。

患者27岁，女性。尿频、尿急、腰部胀痛，小便一日二、三十次，灼热涩痛，尿色红赤。伴有寒热、头晕头痛、骨节痠痛、脘满食少、口苦、口渴。舌赤、苔黄，脉弦数。中医诊断为湿热淋症。病因病机为湿热内蕴，气血不畅，水道不利。

患者63岁，女性。主诉腰部胀痛伴活动受限3天。腰部各角度活动受限，两侧肌肉痉挛，第一腰椎棘突及椎旁压痛，叩击痛。X线及CT示第一腰椎椎体压缩性骨折。中医诊断为骨折，证属气血瘀滞。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。问诊提示跌倒史，无下肢放射痛，无神经功能异常。脉象未提。

患者男性，35岁。反复腰部及双下肢胀痛2年，再发加重5天。腰部及双下肢胀痛，偶感灼热，沉着乏力，纳差，大便溏，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断腰痹，证型湿热痹阻。病程2年，再发加重5天。腰椎CT示L3/4、L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘右后突出，腰椎骨质增生。风湿四项正常。

女，54岁，右侧腰部胀痛，牵引小腹，小便灼热色深黄，口苦，舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。肝经湿热，蕴结于腰。面色正常，舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。

患者男性，38岁。颈部胀痛，活动受限4月余，腰部胀痛伴左下肢后侧放射痛。舌澹暗，脉涩。中医诊断为痹证（劳伤血瘀）。病因病机为劳伤肌肉，肝肾亏耗，气血失养，脉络不通，气滞血瘀。舌暗、脉涩为气滞劳伤之征。颈椎退变，C3, C4, C椎间盘轻度后突，腰椎L5/S1椎间盘轻度膨出，腰椎轻度退变。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少1年。病程1年。中医病名：月经量少。证型：瘀血阻络，湿热下注。病因病机：瘀血阻络，湿热下注。舌质暗红，苔薄黄，舌下络脉瘀紫。脉沉涩。带下多，烦躁易怒。小腹及腰部胀痛拒按。子宫内膜增厚。二诊后舌质暗，苔薄白，脉仍沉涩。三诊后舌质红，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄66岁，男性。主诉腰部胀痛屈伸不利2年，加重1个月。现病史示精神较差，寐差，头痛，入睡困难。舌红，苔白腻，舌中可见裂纹。脉沉细。中医诊断为肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。