温阳益气，活血通络法治疗心肾阳虚心悸医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 职业：市五金公司干部
- 籍贯：不明
- 初诊日期：1997年9月8日
主诉
- 自诉有冠心病史11年
- 近3年来心悸、胸闷、心前区隐痛不适，头晕乏力诸症逐年加重
- 有过两次昏厥病史
- 服用多种药物治疗，早期效果较好，近年来效果减弱
既往史
- 3天前其女婿因车伤致重度脑损伤引起右侧偏瘫，情急之中再加操劳过度，诱发病情加重
刻诊
- 症状：心悸、胸闷、心前区闷痛不适，间或刺痛，头晕乏力，畏寒肢冷，面白无华，舌质澹黯，舌体胖大边见齿痕，苔白润，舌下系带紫黯，脉沉迟而涩
- 体征：心率46次/分，律不齐，无病理性杂音
- 辅助检查：心电图提示：心率46次/分，心律不齐，QT间期延长，窦房传导阻滞。窦房结激发试验阳性
- 西医诊断：1、冠心病，2、病窦综合征
- 中医诊断：1、心悸，2、胸痹心痛
- 辨证：心肾阳虚证