医案整理
患者信息
- 姓名：廖某某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：2014年6月14日
主诉
患者于2014年初因“咳嗽、痰中带血”被诊断为肺癌伴全身多处转移，失去手术机会，患者拒绝化疗及靶向药等其他西医治疗，近半年来四处求医，病情日渐恶化。
既往史
- 肺癌伴全身多处转移
- 拒绝西医治疗
现病史
- 连日来恶寒发热，体温常38～39℃不退
- 无口渴
- 形寒怯冷，四肢厥逆
- 发热而欲近衣
- 整日昏昏欲睡
- 极度消瘦，几近恶病质
- 无力行走，稍动则极度喘累，气息不接，语不成句
- 时有咳嗽但咳声低微，欲咳无力，无咯痰咯血
- 面色黑晦暗无泽，眼眶凹陷，颧骨高突
- 舌质淡红瘦小有齿印，苔白白润，脉沉细缓弱
诊断
夏老辨为阳虚发热，治以益气补火、回阳救逆、引火归原。